Artrózou kolenního kloubu (gonartóza, osteoartróza) je deformace a destrukce chrupavky, která je doprovázena bolestí. Tento stav může vést ke ztrátě funkčnosti a dokonce i postižení. Tato nemoc častěji postihuje ženy starší 40 let, zejména náchylné k plnosti. V mladém věku dochází k artróze v důsledku zranění přijatých během sportu nebo tvrdé fyzické práce. Onemocnění může být jednorázové nebo oboustranné, pokud jsou ovlivněny obě nohy. Je nutné léčit patologii komplexně.
Důvody vývoje
Existují dvě formy artrózy kolenního kloubu v závislosti na příčinách onemocnění:
- primární;
- Sekundární.
Primární forma se vyvíjí v dětství a je spojena s nesprávným tvorbou vazeb nebo kloubů, které jsou během fyzické aktivity ještě více deformovány.
Sekundární forma je způsobena důvody popsanými v tabulce:
| Důvody | Popis |
| Zranění | Zlomeniny, dislokace, poškození menisku. Právě tyto faktory přispívají k rozvoji artrózy v mladém věku. V přítomnosti zranění je nemožné ohýbat a ohýbat končetinu. Léčba spočívá v dočasné fixaci nohy, která zhoršuje proces krevního oběhu. To se stává důvodem tvorby artrózy. Když je odstraněn meniskus, onemocnění se vyvíjí v 9 z 10 případů |
| Zvýšená zatížení | Musí odpovídat věku osoby. Při nadměrném zatížení, mikrotrauma a protahování, které nejsou vždy pociťovány, ale způsobují významné poškození stavu kloubů. Všechny pohyby během sportu by měly být hladké. Kolenní klouby jsou během běhu a dřepy nejvíce ohromeny |
| Nadváha | Tento faktor způsobuje poškození menisku. U plného lidí se navrácení kolenního kloubu vyskytuje déle, protože další zatížení z nadváhy leží přesně na kolenou. Ve spojení s křečovými žilami vzniká závažná forma artrózy způsobené obezitou |
| Slabost vazového aparátu | Tato podmínka je nejčastěji kombinována s mobilními klouby s výzvou SO. V tomto případě má osoba flexibilní tělo a může sedět na provázku bez teplého -UP, což vede k mikrotraumě, a poté k artróze, pokud dojde k většímu poškození. Mobilita kloubů může být také spojena s narušenou citlivostí na nohy, takže člověk necítí bolest v poškození |
| Onemocnění kloubů | Artróza se často vyskytuje v přítomnosti artritidy (revmatoidní, reaktivní nebo psoriatická). V tomto případě dochází k akumulaci synoviální tekutiny v kloubní dutině, což vede ke zničení tkáně a artrózy |
| Porušení metabolických procesů | Pokud dojde k poruchám tkaniny, neobdržíte potřebné minerály a látky. Nedostatek vápníku negativně ovlivňuje stav chrupavky. Tato podmínka také vede k uložení soli |
| Stres | S neustálým nervovým stresem a výkyvy nálady dochází k zhoršení krevního oběhu v nohou, otok a zánět |
Nemoc se může vyskytnout v jednom potíže (vpravo nebo vlevo -ruka) nebo oboustranné formě:
- Zranění je příčinou jedné artrosity jedné;
- Obezita - bilaterální.
Příznaky
Příznaky artrózy kolenního kloubu se liší v závislosti na stadiu onemocnění. Klasické pořadí jejich výskytu je popsáno v tabulce:
| Příznak | Popis |
| Craci a kliknutí na klouby | Tento příznak často zůstává bez povšimnutí, ačkoli krize naznačuje začátek procesu. Chcete -li určit jeho přítomnost, měli byste položit ruku na kolenní šálek a pomalu se ohýbat a uvolnit koleno. Crunch nebo kliknutí se pociťují docela snadné |
| Bolest | Na samém začátku degenerativních změn to téměř není patrné a po statickém zatížení (vzhůru). Naopak dynamické zatížení zlepšuje výživu chrupavky. Bolest je spojena s expozicí nervových zakončení při vymazání tkáně chrupavky. S progresí nemoci se bolest zintenzivňuje, protože k zánětlivému procesu a otoku dochází navíc. Vývoj výrazného zánětu je signalizační bolest, která se objevuje i v klidu |
| Stanice hybatelů | Tato podmínka se obvykle vyskytuje po noci spánku a trvá 30-60 minut. Fibrinový film je vytvořen během nečinnosti kloubu a po spánku mechanicky zabraňuje jeho pohybu, dokud není částečně vymazán. Tuhost pohybů, která trvá déle než hodinu, naznačuje další nemoc |
| Snížení amplitudy pohybů | Projevuje se to nemožností ohýbání nohy v koleni až do konce. Pacient, který se snaží minimalizovat bolest, se snaží méně pohybovat nohou. Vazy jsou v průběhu času upraveny na malý objem pohybů a zkracují se |
| Zvýšení objemu kloubu | Vyskytuje se v důsledku otoku měkkých tkání, které obklopují kloub, a růst ve tvaru hrotu podél jeho okraje, který se s progresí nemoci spojuje do jediného pole |
| Kloubní kloub v jedné poloze | V tomto případě je kloub blokován v určité poloze a s jakýmkoli posunem způsobuje bolest. K tomu dochází v důsledku změn na povrchu kloubu, ve kterých vnitřní vazy jdou za přirozené římsy kostí, což vede k jeho protažení. Kloub je fixován v určité poloze a může se vrátit k počátečním člověku pouze s reverzním vazu vazu. Ve vzácných případech dochází k rušení v důsledku cizích těl (například částí menisku) do společné mezery |
| Dislokace a subluxace | Tyto podmínky se nacházejí s pokročilou artrózou. Při dislokaci se osa nohou posune na stranu a vložení kloubu je poměrně obtížné. Subluxation je spojena s částečným posunem povrchu kloubu vzhledem k normální poloze. V tomto případě je bolest vyslovena, ale odchylka dolního nohy směrem k mírnému |
Stupeň a typ nemoci
Existují 3 stupně nemocí, které závisí na závažnosti symptomů.
První
Artróza 1. stupně je téměř asymptomatická. V tomto případě jsou charakterizovány:
- únava v nohou;
- Malá bolest po zátěži, která prochází v klidu;
- Mírné snížení mobility po spánku;
- Zřídka - akumulace synoviální tekutiny, která vede k tvorbě pekařské cysty;
Navenek, deformace kloubů není patrná. V x -rays není onemocnění buď viditelné, nebo se na chrupavkové tkáni a povrchu kosti projevují malé nepravidelnosti. Další studie jsou vyžadovány bez selhání.
Druhý
Příznaky v tomto případě budou výraznější:
- Bolest se vyskytuje z minimálního zatížení, ale po odpočinku prochází;
- Během pohybu dochází k krizi;
- Je nemožné ohýbat nohu;
- Kosti změny kloubu;
- Synovitida postupuje;
- Tvar kloubu se mění, který je spojen s akumulací tekutiny.
V x -ci je růst kosti patrný.
Třetí
Pro artrózu 3. stupně jsou charakteristické rysy:
- bolest, která nesouvisí se zátěží (kloub obtěžuje i v noci);
- plně narušená mobilita;
- Citlivost kloubu ke změně počasí.
Rentgenový snímek ukazuje změny v chrupavce a povrchu kloubu. Zakřivení nohou vede k postižení.
Deformující artróza (DOA) je způsobena depozicí kostí. Nejčastěji je trpí ženy s nadváhou. Hlavními příznaky jsou akutní bolest a krize v kloubu. Léčba by měla být zahájena i v počátečním stádiu - v tomto případě je šance zachování tkáně chrupavky poměrně vysoká.
V závislosti na lokalizaci může být artróza:
- koleno;
- hip (coksarrtóza);
- krční;
- rameno;
- Lotar;
- kotník;
- obratlovci.
Komplexní léčba
Terapie tohoto onemocnění je poměrně dlouhá. V medicíně existují 3 hlavní fáze léčby v závislosti na stupni nemoci:
| Stupeň artrózy | Terapeutická opatření |
| 1. |
|
| 2 |
|
| 3. |
|
Léky
Léky jsou založeny na 3 skupinách léčiv:
- Nesteroidní anti -zánětlivá léčiva.
- Glukokortikosteroidy.
- Chondroprotectors.
NSAID
Jedná se o skupinu léčiv, která mají anti -zánětlivý, antipyretický a analgetický účinek. Jsou rozděleny do dvou skupin:
- Neelegant. Protizánětlivý účinek léčiva se projevuje na všech tkáních těla, včetně zdravých.
- Selektivní. Jednat přímo na zaměření zánětu.
Nejběžnějším vedlejším účinkem těchto léčiv je tvorba vředů a eroze žaludku a 12-perremail střeva. Navíc se doporučuje vzít finanční prostředky na ochranu sliznice. Současně místní NSAID nevyvolávají takové negativní důsledky, takže je lze použít po dlouhou dobu.
Pro dosažení rychlé úlevy od bolesti a protizánětlivého účinku jsou předepsány intramuskulární injekce s NSAID.
Glukokortikosteroidy
Tyto léky jsou předepsány, pokud je účinek NSAID nedostatečný.
Hormonální sloučeniny pro artrózu se používají pouze lokální - ve formě masti nebo intra -artikulárních injekcí. Masti s glukokortikosteroidy nelze použít déle než 7-10 dní v řadě. Delší průběh vede k atrofii kůže v místě aplikace.
Intra -artikulární injekce jsou nezbytné, pokud léky proti bolesti a anti -zánětlivé účinky NSAID a masti hormony nestačí.
Účinek injekcí do kloubu dochází poměrně rychle: pacient cítí úlevu v první půl hodině. Doba trvání injekce závisí na tom, jak dlouho bude lék v kloubní dutině. To je ovlivněno dvěma faktory - objem podávané léčiva a jeho spotřebou. Čím silnější je poškození chrupavky, tím více se konzumuje lék.
Chondroprotectors
Mechanismus účinku této skupiny léčiv je založen na dodávce látek nezbytných pro její obnovení k kloubní chrupavce. Během terapie chondroprotektory:
- Neexistuje žádný anti -zánětlivý a analgetický účinek;
- Terapeutický účinek nastává postupně;
- Ukazuje se, že prevence je způsobena prevencí dalšího ničení chrupavky.
Tyto léky zahrnují látky, které tvoří chrupavku kloubu:
- stavební látka chrupavky, která je nezbytná k udržení její struktury;
- Základ pro výrobu intraartikulární tekutiny.
Je nutné užívat drogy po dlouhou dobu (3-5 měsíců).
Fyzioterapie
Fyzioterapie artrózy je metoda fyzického vlivu, která má prospěšný účinek na stav kolenního kloubu. Hlavní podmínkou pro dosažení pozitivního výsledku je správná volba nezbytných postupů.
Fyzioterapie je pouze pomocným nástrojem.
Tabulka popisuje postupy, které se používají pro artrózu kolenního kloubu:
| Jméno | Účinek | Trvání léčby |
| Elektroforéza s užíváním léků | Pod vlivem přímého elektrického proudu mohou být některé léky dodávány do hluboké tkáně kloubu. Nejčastěji jsou předepsány anestetika a chlorové léky | Půl hodiny každý den po dobu 2 týdnů |
| Ultrafonoforéza | Při použití ultrafialových vln proniká účinná látka léků hluboko do tkáně. Hormonální, protizánětlivé a léky proti bolesti se používají společně | Ne více než 10 minut denně po dobu 10-14 dnů |
| Laserové záření | Pod vlivem svazku světelného záření se aktivují specifické molekuly, které přispívají k obnově metabolických a regeneračních procesů v tkanině | 7-10 minut denně po dobu 2 týdnů |
| Infračervené záření | Dochází k hlubokému vytápění tkání, v důsledku toho, které jsou vytvořeny látky, které se spustily regenerační reakce v kloubu | 10 minut. Průběh léčby - 1 týden |
| Impulzivní magnetoterapie | Pod vlivem vysokofrekvenčního magnetického pole se v buňkách a tkáních dochází ke změnám - membrány jsou posíleny, metabolické procesy jsou normalizovány | Na kloub - 5-8 minut po dobu 7 dnů |
| Místní kryoterapie | Pod vlivem nízkých teplot (proud studeného vzduchu na -30 stupňů) dochází ke zvýšení funkcí všech základních systémů, které stimulují obnovení tkáně | 10 minut na kloub po dobu 10 dnů |
Některé metody, když nesprávné jmenování, mohou zhoršit stav kolenního kloubu.
Chirurgický zásah
Lékařská metoda léčby je zaměřena na maximální zpoždění v okamžiku, kdy je jediným způsobem terapie nahrazení nemocného kloubu umělým. Nejčastěji je takové rozhodnutí učiněno v poslední fázi artrózy.
Hlavní metody chirurgického zásahu jsou:
- Artroskopie. Speciální jehla se zavádí prostřednictvím vpichu, která odstraňuje růst kostí, které způsobují bolest, stejně jako chrupavku a fragmenty.
- Protetika. V tomto případě je poškozený kloub odstraněn a nahrazen umělým. Moderní protézy jsou tělem jen zřídka odmítnuty.
Cvičební terapie
Sada cvičení pro osteoartrózu pomáhá obnovit funkci kloubů a posilovat ji. Měly by být prováděny pomalu, aby nebyly nataženy vazy.
Popis:
- Ležící na žaludku pomalu zvedněte nohy střídavě, dokud se nevytvoří pravý roh. Hlavní důraz je kladen na svaly boků a dolní nohy. Stres v zádech by neměl být povolen.
- Ležící na žaludku, zvedněte rovné nohy, co nejvíce. V této poloze je střídavě snižte a chovejte. Toto cvičení není vhodné pro všechny, protože jsou zapotřebí vyškolené svaly tisku. Nedoporučuje se jej provádět lidem s vysokým krevním tlakem.
- Ležící na boku, ohněte nohu, která je umístěna dole. Zvedněte horní nohu nahoru a na několik sekund vydržíte v horním bodě.
- Vyšplhejte se na ponožky a držte se na zadní straně židle. Zvláštní nahoře a namáhání svalů nohou.
- Hladce přesuňte jednu nohu z paty na nohou. Druhou nohou je provádět opačnou akci - od špičky po patu.
- Opláchněte na zadní straně židle a postavte se na patách, zvyšujte ponožky nahoru a postupně zvyšuji čas.
- Stojíte, energeticky otřete nohy směrem od kolena až po stehno.
Strava
Neexistuje žádná speciální strava pro artrózu. Korekce energie je zaměřena na snížení tělesné hmotnosti, snížení zánětlivého procesu a posílení kloubních struktur.
Strava by měla být vyvážená s vysokým obsahem vitamínů a minerálů.
Základní principy:
- Omezení spotřeby soli (až 5-8 g denně) a jakékoli solené výrobky (konzervované potraviny, hranolky, solení).
- Vyloučení smažených jídel. Doporučuje se péct jídlo, vařit, vařit nebo páru.
- Zvýšení spotřeby tekutin (až 2-2,5 litrů vody denně).
- Přechod na frakční výživu.
- Denní použití ovoce 2-3.
Doporučuje se používat následující pokrmy:
- ryby a mořské plody;
- ořechy;
- Slunečnice, olivový a lněný olej;
- Maso a kuře s nízkým obsahem;
- čerstvé bobule a ovoce;
- Zelenina - řepa, rajčata, mrkev, zelí;
- celozrnný chléb;
- Mléko a mléčné výrobky.
Lidové metody
Před použitím lidových opravných prostředků se doporučuje objasnit diagnózu a poradit se s lékařem. Nejúčinnější recepty jsou popsány v tabulce:
| Ingredience | Metoda aplikace |
| Kopřiva listy a bobule jalovců ve stejném množství, med v poměru 1: 3 |
|
| Kořeny, květiny nebo větve černé bezony |
|
| Bay List - 10 g, 250 ml vody |
|
| Suchá hořčice a med (2 lžíce), vejce |
|
| Zelí |
|
| Heřmánek, kalendula, lopuch ve stejném množství, ropná želé |
|
Artróza kolenního kloubu je vážné onemocnění, které nelze zcela vyléčit. Pokud dojde k prvním příznakům, doporučuje se konzultovat s lékařem a dodržovat všechna jeho doporučení, aby nedošlo k onemocnění do poslední fáze.